FORMULARZ  OFERTOWY

1. Dane dotyczące Wykonawcy:

- nazwa Wykonawcy ………………………………………………………………………….…

- adres ………………………………………………………………………………………………

- nr telefonu, faksu:  ……………………………………e-mail: …………………………………
- REGON …………………………………..…………  NIP: ………………………………….. 

Odpowiadając na zapytanie ofertowe nr WAI.272.43.2021 w sprawie: 

Zakup i dostawa gotowego wyposażenia do pomieszczeń Powiatowego domu dziecka w Reszlu ul. Łukasińskiego 4 w ramach zadania:  Poprawa efektywności energetycznej budynku nr 4 Zespołu Szkół im. Macieja Rataja przy ul. W. Łukasińskiego w Reszlu wraz ze zmianą sposobu użytkowania na Powiatowy Dom Dziecka - zgodnie z wymaganiami określonymi w załączonych do zapytania dokumentach

- oferuję usługę w cenie:

	zł. netto	
	stawka VAT 	
	Kwota VAT	
		
	zł. brutto	

(słownie: ………………………………………………………………………………………………………… złotych)

- na którą składają się: zakup, dostawa i rozmieszczenie (montaż) w pomieszczeniach wyposażenia budynku zgodnie z nierozłącznym załącznikiem do niniejszej oferty pn. WYKAZ WYPOSAŻENIA.

Oświadczam,  że zapoznałem  się z opisem przedmiotu zamówienia.
Zobowiązuję się, w przypadku przyznania mi zamówienia, do zawarcia umowy w terminie określonym przez Zamawiającego.
Usługę wykonam w terminie: 14 grudnia 2021. 
Posiadam uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień.
Posiadam/my niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz potencjał  techniczny, a także dysponuję/my osobami zdolnymi do wykonania zamówienia,
W przypadku podpisania umowy zamówienie zostanie wykonane własnymi siłami bez pomocy podwykonawców *,
W przypadku podpisania umowy powierzę podwykonawcom do wykonania następujące części zamówienia*     
................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................

…………................., dnia ...................... 2021r.    	 ……… ………………………………………                                    
               			      	         (podpis upoważnionego przedstawiciela)
(*) niewłaściwe skreślić