Zmodyfikowany załącznik nr 2 do zapytania ofertowego 
ZMODYFIKOWANY formularz asortymentowo-cenowy 
  - akcesoria endoskopowe do zabiegów ECPW oraz badań endoskopowych 
Zamawiający informuje, że podany asortyment powinien być kompatybilny z endoskopem firmy Pentax

Pakiet nr 1

Lp.	Nazwa / opis	Jedn. miar	Ilość	Cena jednostkowa netto [zł]	VAT [%]	Wartość netto [zł]	Wartość brutto [zł]	Typ / Model / Producent / Nr katalogowy 	
1	Sfinkterotom igłowy wielorazowy
Ø 2.2mm temperowany dystalnie do 1,8mm,  2-kanałowy z funkcjonalnością 3-kanałowych (oddzielne porty do podawania kontrastu i prowadnika), możliwość użycia prowadnika .035", igła tnąca wysuwana do 6mm	szt. 	4						
2	Sfinkterotom wielorazowy
Ø 2.2mm, 2-kanałowy z funkcjonalnością 3-kanałowych (oddzielne porty do podawania kontrastu i prowadnika), dł. cięciwy 20-25-30mm, długość „noska” 6mm, końcówka dystalna temperowana do 1,8mm, możliwość użycia prowadnika .035",	szt. 	20						
3	Prowadnica wielorazowa śr. .035”
Prowadnica wielorazowego użytku, średnica 0,035”, nitinolowa, dwukolorowa,  długość robocza 400 cm oraz 500cm, (do wyboru przez zamawiającego)  z giętką końcówką o długości  5cm. 	szt.	15						
5	Koszyk do ekstrakcji złogów, wielorazowy,  
Ø 2.3mm , kształt sferyczny (dormia) i basket(do wyboru przez Zamawiającego) 4 ramienny, stal nierdzewna, drut pleciony i pojedynczy (do wyboru przez Zamawiającego), długość koszyka w pozycji rozciągniętej: 40-50-60-70mm, ,  z rączką, współpracujący z prowadnikiem .035”	szt.	10						
6	Balon do ekstrakcyjny do dróg żółciowych, jednorazowy
Ø 2.3mm, 3-kanałowy, długość 200cm, możliwość użycia prowadnika .035", markery RTG, bezlateksowy, 3-stopniowy (możliwość osiągnięcia 3 średnic jednym balonem 9-13-16mm, w zestawie 3 strzykawki o zróżnicowanej pojemności)	szt.	6						
8	Stenty samorozprężalne przełykowe,
- wykonane z nitinolu,
- wykonane z pojedynczego drutu, częściowo lub całkowicie powlekane, uniemożliwiającym wrastanie tkanek nowotworowych do wnętrza stentu i dającego możliwość dokładnego uszczelniania przetok,
- z niepokrytymi końcami zapewniającymi fiksację stentu do zdrowego odcinka przełyku,
- posiadające lassa do repozycji na obu końcach
- posiadające markery RTG, jednoznacznie i precyzyjnie określające położenie stentu po jego pełnym rozprężeniu 
- o długości stentu po pełnym rozprężeniu 80mm, 100mm, 120mm i 140mm oraz średnicy wewnętrznej 20 i 24mm i średnicy kołnierza odpowiednio 24 i 28mm,
- fabrycznie zamontowane na giętkim zestawie wprowadzającym, gotowe do  implantacji po wyjęciu z opakowania,
-możliwość repozycji
- długość aplikatora 80cm
- aplikator o średnicy 24Fr, kompatybilny z prowadnikiem 0,035".
Rozmiary do wyboru przez Zamawiającego. 	szt.	4						
12	Ustnik jednorazowy z gumką, nie zawierającą latexu,	 szt.	50						
13	Szczypce biopsyjne wielorazowego użytku, długość robocza 160cm i 230 cm, średnica szczęk 2,3mm i 2,5 mm (do wyboru przez Zamawiajacego), łyżeczki owalne z okienkiem, z igłą i bez igły. Z wygładzeniem odcinka dystalnego części spiralnej kleszczyków.	 szt.	10						
14	Kleszcze biopsyjne wielokrotnego użytku typ ,, ząb szczura” owalne zębate średnica 2,3 mm długość robocza 230mm	 szt.	6						
	 					Łączna kwota netto PLN=
	Łączna kwota brutto PLN=

Pakiet nr 2 

Lp.	Nazwa / opis	Jedn. miar	Ilość	Cena jednostkowa netto [zł]	VAT [%]	Wartość netto [zł]	Wartość brutto [zł]	Typ / Model / Producent / Nr katalogowy 	
4	Balon do poszerzania przełyku, trójstopniowy, z możliwością pompowania balonu do 3 średnic.
Rozmiary:
12mm-13,5mm-15mm
15mm-16,5mm-18mm
18mm-19mm-20mm
-długość balonu 55mm, długość narzędzia 230cm, średnica cewnika 7Fr./prawo wyboru rozmiaru przez zamawiającego	szt.	4						
	 					Łączna kwota netto PLN=
	Łączna kwota brutto PLN=

Pakiet nr 3

Lp.	Nazwa / opis	Jedn. miar	Ilość	Cena jednostkowa netto [zł]	VAT [%]	Wartość netto [zł]	Wartość brutto [zł]	Typ / Model / Producent / Nr katalogowy 	
7	Protezy samorozprężalne do dróg żółciowych niepowlekane i powlekane
- wykonane z nitinolu,
- niepowlekana i powlekana (do wyboru Zamawiającego)
- posiadająca markery RTG, jednoznacznie i precyzyjnie określające położenie stentu po jego pełnym rozprężeniu, 
- dostępne długości stentu:: 40mm, 60mm, 80mm i 100mm
- średnica stentu po pełnym rozprężeniu: 10mm
- fabrycznie zamontowane na giętkim zestawie wprowadzającym, gotowe do  implantacji po wyjęciu z opakowania,
 - aplikator o dł. 180cm i średnicy - 8Fr - stent powlekany
- aplikator o dł. 180cm i średnicy - 9Fr – stent niepowlekany
- kompatybilny z prowadnikiem 0,035"
 - możliwość wielokrotnego cofnięcia stentu do zestawu i jego ponownego wysunięcia 
- zdolność repozycji do 60%
Rozmiary do wyboru przez Zamawiającego.	szt.	 4						
	 					Łączna kwota netto PLN=
	Łączna kwota brutto PLN=

Pakiet nr 4 

Lp.	Nazwa / opis	Jedn. miar	Ilość	Cena jednostkowa netto [zł]	VAT [%]	Wartość netto [zł]	Wartość brutto [zł]	Typ / Model / Producent / Nr katalogowy 	
9	Proteza dróg żółciowych ,wykonana z PE , prosta perforowana, 4 otwory  na jednym i dwa na drugim końcu ,po jednym listku na każdym końcu , widoczna w RTG Rozmiar Fr. 10 odległość miedzy zaczepami 6,7, 8,9,10, 11,12, 14 cm (do wyboru przez Zamawiającego), Typ prosty.	szt.	30						
10	Proteza dróg żółciowych ,wykonana z PE , prosta perforowana, 4 otwory  na jednym i dwa na drugim końcu ,po jednym listku na każdym końcu , widoczna w RTG Rozmiar Fr. 8,5 odległość miedzy zaczepami 6,7, 8,9, 10,11, 12, 14 (do wyboru przez Zamawiającego), Typ prosty.	 szt.	30						
11	Proteza dróg żółciowych ,wykonana z PE , prosta perforowana, 4 otwory  na jednym i dwa na drugim końcu ,po jednym listku na każdym końcu , widoczna w RTG Rozmiar Fr. 7 odległość miedzy zaczepami 6, 8, 12, (do wyboru przez Zamawiającego), Typ prosty.	szt.	15						
	 					Łączna kwota netto PLN=
	Łączna kwota brutto PLN=